Trauma Cervical Penetrante: Manejo de Lesões Vasculares

UFPI/HU-UFPI - Hospital Universitário do Piauí - Teresina (PI) — Prova 2019

Enunciado

Jovem vítima de ferimento cervical por estilhaço de artefato explosivo caseiro é conduzido pelo SAMU ao departamento de emergência do hospital com múltiplas lesões em face, região cervical e mão direita. Ao exame físico, o paciente apresenta-se consciente, orientado, eupneico, conversando, com pulso cheio, frequência cardíaca de 128 bpm, pressão arterial de 90/50 mmHg. Ao exame da face, observam-se múltiplas lesões superficiais corto-contusas e sangrantes. Ao exame do pescoço, observa-se lesão penetrante em região cervical à direita, ao nível da cartilagem tireoide, com sangramento local, presença de hematoma pulsátil dolorido, sem desvio da traqueia. Diante do caso clínico apresentado, marque a assertiva CORRETA.

Alternativas

1. A) Realizar observação clínica seriada, considerando paciente hemodinamicamente estável.
2. B) Realizar US duplex arterial cervical para pesquisa de lesão arterial ou venosa associada.
3. C) Indicar exploração cirúrgica, com cervicotomia para correção de possível lesão arterial associada.
4. D) Indicar exploração cirúrgica com esternotomia para controle proximal dos vasos cervicais e então realizar a abordagem direta da lesão.
5. E) Indicar angiografia cervical para identificação da lesão e então avaliar a necessidade de exploração cirúrgica.

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