Trauma Abdominal Penetrante e Instabilidade Hemodinâmica

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 63 anos, sexo masculino, é trazido ao hospital nível I de trauma por familiares, vítima de ferimento por arma branca em região epigástrica. Ao exame, vias aéreas pérvias, sem colar cervical e tábua rígida; MV bilateral positivo, sem ruídos adventícios e expansibilidade torácica preservada, com saturação de O₂ em ar ambiente de 97%; bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas, pulsos periféricos presentes, com frequência cardíaca de 122 bpm e PA de 90 x 50 mmHg; Glasgow de 15, pupilas isofotorreagentes; e ferimento corto-contuso em região epigástrica de 3 cm de extensão. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial correta:

Alternativas

1. A) Máscara de O₂ 10 L/min, reposição de cristaloide e tomografia computadorizada de abdome e pelve; e se presença de pneumoperitônio, laparotomia. 
2. B) Intubação orotraqueal, reposição de cristaloide e hemocomponentes e raios X simples de abdome.
3. C) Máscara de O₂ 10 L/min, reposição de cristaloide e hemocomponentes e laparotomia. 
4. D) Máscara de O₂ 10 L/min, reposição de cristaloide e hemocomponentes e exploração local de ferida abdominal; e, se positivo, laparotomia.
5. E) Intubação orotraqueal, reposição de cristaloide e hemocomponentes e laparoscopia.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.