Trauma Abdominal Penetrante: Indicação de Laparotomia Exploradora

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2018

Enunciado

I.J.K., 20 anos, chega ao hospital com relato de agressão por arma branca em flanco esquerdo durante assalto (golpe único). Queixa dor abdominal moderada. Ao exame: A. vias aéreas pérvias; B. eupneico; C. FR = 20 irpm; FC = 84 bpm; pulsos amplos; PA = 120 x 80 mmHg; D. Glasgow = 15; sem deficit; E. abdome doloroso à palpação; principalmente próximo ao ferimento; pelve estável; sem sinais de traumas ou lesões em outras partes do corpo. Recebeu oxigênio suplementar, iniciou monitorização eletrocardiográfica, foi puncionado acesso venoso periférico, passada sonda vesical de demora (urina clara) e realizado toque retal com sangue vivo em dedo de luva. Qual a conduta CORRETA a ser tomada pelo cirurgião, neste momento?

Alternativas

1. A) Providenciar FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) para avaliar a presença de líquido livre intraperitoneal e em saco pericárdico. 
2. B) Realizar laparotomia exploradora o mais precocemente possível para avaliação e tratamento de lesões abdominais.
3. C) Fazer lavado peritoneal diagnóstico para busca de possível hemoperitônio.
4. D) Solicitar tomografia computadorizada de abdome e pelve com triplo contraste para avaliação de vísceras ocas.

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