Trauma Abdominal Penetrante: Quando Indicar Laparotomia?

HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2019

Enunciado

Paciente, 59 anos, deu entrada na emergência apresentando ferimento por arma branca, 1 centímetro em flanco esquerdo que não sangrava, após briga em bar. Apresentava-se visivelmente alcoolizado e não colaborativo. Seus sinais vitais eram PA = 110/70 mmHg; FC = 82 bpm; FR = 14 irpm. No exame físico apresentava leve dor abdominal ao redor do ferimento. Toque retal com tônus do esfíncter preservado sem espicula óssea e com presença de sangue na luva ao retirar. A próxima conduta é:

Alternativas

1. A) Realizar FAST para avaliar sangramento.
2. B) Laparotomia exploradora. 
3. C) Realizar tomografia do abdome com contraste oral para avaliar extravasamento.
4. D) Explorar o ferimento para avaliar penetração na cavidade abdominal.
5. E) Observação clínica em função da estabilidade hemodinâmica. 

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