Trauma Abdominal Penetrante: Quando Indicar Laparotomia?

PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2022

Enunciado

Um jovem de 19 anos é admitido no pronto-socorro do Hospital Municipal de Foz do Iguaçu vitima de ferimento abdominal por arma branca abdominal. Apresenta hálito etilico, está agitado e ao exame está descorado, com FC: 102bpm, PA: 70x50mmHg, sem outras lesões. Após receber 2.000mL de cristaloide, houve melhora hemodinâmica com FC: 92bpm e PA: 100x70mmHg. A ausculta cardiopulmonar é normal, as extremidades têm pulsos distais presentes, e o abdome apresenta ferimento penetrante da cavidade de 3cm com sangue junto à lesão e dor à palpação ao redor, sem sinais de peritonite. A melhor conduta é:

Alternativas

1. A) FAST e, se positivo, tomografia computadorizada de abdome;
2. B) Punção abdominal e, se negativa, tomografia computadorizada de abdome;
3. C) Laparotomia exploradora;
4. D) Observação clínica seriada e controle hematimétrico.

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