Trauma Abdominal Penetrante: Manejo de Lesão Renal e Víscera Oca

Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2024

Enunciado

Paciente de 16 anos, sexo masculino, vítima de ferimento penetrante por arma branca em flanco esquerdo, admitido no pronto-atendimento estável hemodinamicamente, eupneico em máscara de oxigênio a 10L, sem alterações respiratórias, apresentando abdome pouco doloroso difusamente, sem peritonite. Em flanco esquerdo, apresentava ferimento penetrante de cerca de 2 centímetros. Foi realizado FAST com líquido livre na cavidade abdominal. Laboratoriais sem anormalidades significativas. Optado por tomografia computadorizada com triplo contraste, tendo como achados: líquido livre na cavidade abdominal intra-peritoneal sem evidência de lesão de víscera maciça, além de trauma renal com extravasamento de contraste em sistema coletor. Para esse caso, a alternativa em que constam condutas adequadas é:

Alternativas

1. A) Tratamento conservador, seriando hematimetria e exame físico abdominal em terapia intensiva.
2. B) Laparotomia exploradora para possível reparo do rim esquerdo.
3. C) Passagem de cateter duplo jota à esquerda.
4. D) Passagem de cateter duplo jota à esquerda e laparotomia exploradora devido possível lesão de víscera oca ou meso.

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