Trauma Abdominal Penetrante: Conduta em Paciente Estável

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2022

Enunciado

Um rapaz de dezoito anos de idade envolveu-se em uma briga, sendo agredido com uma facada no abdome. Há um orifício no hipocôndrio direito de cerca de 2 cm. O paciente apresenta-se com frequência cardíaca de 72 bpm, pulso amplo e cheio, corado e com tempo de enchimento capilar menor que 2 segundos. No exame físico do abdome, não há sinais de peritonite e há dúvida com relação à penetração na cavidade. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o paciente.

Alternativas

  1. A) laparoscopia
  2. B) laparotomia mediana
  3. C) exploração da ferida, em campo estéril, sob anestesia local
  4. D) tomografia de abdome
  5. E) observação

Pérola Clínica

Ferimento abdominal por arma branca sem sinais de instabilidade ou peritonite → exploração local da ferida para avaliar penetração.

Resumo-Chave

Em pacientes com ferimento abdominal por arma branca hemodinamicamente estáveis e sem sinais claros de peritonite, a exploração local da ferida sob anestesia é a conduta inicial para determinar se houve penetração na cavidade peritoneal.

Contexto Educacional

O trauma abdominal penetrante, como o ferimento por arma branca, é uma emergência cirúrgica que exige avaliação rápida e precisa para determinar a necessidade de intervenção. A abordagem inicial depende fundamentalmente da estabilidade hemodinâmica do paciente e da presença de sinais de peritonite. Pacientes instáveis ou com sinais claros de lesão intra-abdominal (evisceração, peritonite) necessitam de laparotomia exploradora imediata. No caso apresentado, o paciente está hemodinamicamente estável (FC 72 bpm, pulso amplo, TPC < 2s) e não apresenta sinais de peritonite, mas há dúvida sobre a penetração da cavidade abdominal. Nesses casos, a exploração local da ferida é a conduta mais apropriada e menos invasiva. Realizada em campo estéril e sob anestesia local, permite ao cirurgião determinar se o ferimento ultrapassou a fáscia posterior do reto abdominal, indicando penetração na cavidade peritoneal. Se a exploração local confirmar a penetração, outras investigações ou mesmo uma laparoscopia/laparotomia podem ser necessárias. Se não houver penetração, o paciente pode ser observado. A tomografia de abdome, embora útil em pacientes estáveis, não substitui a exploração local para determinar a penetração da fáscia e pode atrasar a conduta em casos de dúvida. A observação isolada seria inadequada devido ao risco de lesão intra-abdominal não detectada.

Perguntas Frequentes

Quando a laparotomia exploradora é indicada em trauma abdominal penetrante?

A laparotomia exploradora imediata é indicada em pacientes com instabilidade hemodinâmica, sinais de peritonite, evisceração, sangramento gastrointestinal ou lesão diafragmática suspeita.

Qual o papel da exploração local da ferida em trauma abdominal?

A exploração local da ferida, realizada em campo estéril e sob anestesia local, serve para determinar se o ferimento penetrou a fáscia posterior do reto abdominal, indicando penetração na cavidade peritoneal.

Quais exames complementares podem ser úteis na avaliação de trauma abdominal?

Em pacientes estáveis, a tomografia computadorizada pode ser útil para avaliar lesões internas. O FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) pode detectar líquido livre na cavidade, mas a exploração local é crucial para a penetração.

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