Ferimento Abdominal Penetrante: Indicação Cirúrgica

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Homem, 28 anos de idade, há 40 minutos foi vítima de ferimento por arma branca, na região periumbilical. Conduzido pela equipe de resgate ao pronto-socorro, sendo que, à admissão, apresentava-se com saturação de oxigênio = 95%, em ar ambiente, repouso sobre a maca, pressão arterial = 120 x 80 mmHg, frequência cardíaca = 98 batimentos/minuto. A: Vias aéreas pérvias; B: Sem alterações; C: Abdômen globoso, indolor à palpação, sem sinais de peritonite. Realizada ultrassonografia em emergência - FAST: negativo; D: Pontuação na Escala de Como de Glashgow = 15; E: Presença de ferimento profundo de cerca de 1,5cm na região supraumbilical. Sem outras lesões aparentes. Em relação ao caso, considerando os dados clínicos e a ultrassonografia, a conduta correta deve ser:

Alternativas

1. A) Realizar sutura do ferimento e a seguir liberar o paciente, conforme os dados clínicos e ultrassonográficos.
2. B) Abordagem cirúrgica, com exploração abdominal, por via convencional ou laparoscópica.
3. C) Indicar radiografia de abdome em 3 posições, para avaliar a presença ou não de pneumoperitôneo.
4. D) A tomografia de abdômen e pelve é imprescindível para se definir a conduta para o caso.

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