Uma moça de 16 anos foi ferida por um disparo de arma de fogo. Está um pouco confusa, com a pele fria e pegajosa, pulso de 120 batimentos por minuto (bpm), mucosas hipocoradas. Foi verificado que as vias aéreas estão pérvias e os pulmões, expandidos. O projetil entrou na linha média do abdome, 5cm acima da cicatriz umbilical e está palpável 7cm ao lado da coluna no subcutâneo do dorso em nível de L2.Qual é a conduta indicada para o caso clínico apresentado?
Alternativas
A) Realizar TAC nortear a laparotomia, para decidir se a incisão será supra ou infraumbilical.
B) Introduzir dois acessos calibrosos periféricos, iniciar com 1.000mL de cristalóide e realizar laparotomia imediata.
C) Realizar FAST para confirmar se existe líquido livre na cavidade: se o resultado for positivo, realizar laparotomia; se for negativo, fazer uma TAC de abdome.
D) Fazer um Lavado peritoneal diagnóstico, pois este procedimento é mais sensível para secreções e se houve perfuração de alça, isso não seria detectado por outro método.
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