Trauma Abdominal Pediátrico: Suspeita de Lesão Intestinal

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2019

Enunciado

Um adolescente de 12 anos estava andando de bicicleta em alta velocidade, numa ladeira, perdeu o controle e bateu contra um poste. Estava de capacete. Perdeu a consciência no momento da queda. Ao chegar ao hospital, tinha Glasgow 15 e estava hemodinamicamente estável. Tinha equimose extensa e muito dolorosa em epigastro, onde sofreu o impacto com o guidão da bicicleta. Mantendo-se estável, foi encaminhado para a tomografia, onde foi identificada pequena quantidade de líquido livre intraabdominal. Não foi vista lesão hepática nem esplênica. Lesão esperada e melhor conduta, entre as condutas apresentadas:

Alternativas

1. A) Lesão de delgado e/ou duodeno – laparotomia exploradora.
2. B) Lesão de vesícula biliar com coleperitônio – laparoscopia diagnóstica/terapêutica.
3. C) Lesão vascular – arteriografia.
4. D) Perfuração de bexiga extraperitoneal – laparotomia exploradora.
5. E) Lesão pancreática – lavagem peritoneal diagnóstica.

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