Trauma Abdominal Fechado: Manejo de Lesões de Víscera Oca

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2018

Enunciado

Homem, 25 anos, vítima de acidente de auto contra um anteparo fixo, chega à sala de emergência do pronto-socorro. Refere que estava utilizando cinto de segurança e que a velocidade era de 70 km/hora. A pressão arterial é de 90 x 60 mmHg, pulso de 100 bpm e frequência respiratória de 18 mr/m. A avaliação da escala de coma de Glasgow é 15 e vem se mantendo. Ao exame físico a ausculta pulmonar é normal e o paciente reclama de dor em região do hipogástrio e ambas fossas ilíacas e apresenta equimose linear infraumbilical que é mostrada a seguir. Não apresenta sinais de fratura de bacia. Devido ao mecanismo do trauma, foi realizada tomografia de corpo inteiro que mostrou a presença de líquido em pelve, porém, não foi visualizada lesão de vísceras parenquimatosas, nem mesmo hematoma de meso. Durante todo o atendimento manteve-se estável hemodinamicamente e apresentou diurese espontânea e clara. Qual a próxima conduta para avaliação desse paciente?

Alternativas

1. A) Videolaparoscopia.
2. B) Toracoscopia. 
3. C) Alta hospitalar com analgesia.
4. D) Exame de trânsito intestinal com contraste iodado por via oral.
5. E) Colonoscopia.

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