AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2023
Em vítimas de trauma abdominal fechado, assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA dos órgãos mais frequentemente acometidos:
Trauma abdominal fechado: Baço > Fígado > Intestino Delgado são os órgãos mais acometidos.
Em trauma abdominal fechado, o baço é o órgão mais frequentemente lesionado devido à sua localização e fragilidade. Em seguida, o fígado e o intestino delgado são comumente afetados. O conhecimento dessa ordem é vital para a suspeita clínica e a investigação diagnóstica.
O trauma abdominal fechado é uma causa significativa de morbimortalidade, especialmente em vítimas de acidentes automobilísticos, quedas e agressões. A energia do impacto é dissipada nos tecidos moles e órgãos internos, podendo causar lesões graves sem evidência externa de trauma. A avaliação inicial e o reconhecimento rápido das lesões são cruciais para o prognóstico do paciente. A ordem dos órgãos mais frequentemente acometidos em trauma abdominal fechado é um conhecimento fundamental para o médico emergencista e o cirurgião. O baço é o órgão sólido mais comumente lesionado, seguido pelo fígado e, em terceiro lugar, pelo intestino delgado. O baço, por ser um órgão parenquimatoso e vascularizado, é particularmente suscetível a rupturas e lacerações. As lesões hepáticas também são frequentes e podem ser graves devido à sua grande vascularização. Lesões de intestino delgado, embora menos comuns que as de baço e fígado, podem ser insidiosas e levar a peritonite se não diagnosticadas precocemente. O diagnóstico de lesões em trauma abdominal fechado envolve exame físico, FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) e, principalmente, tomografia computadorizada com contraste para pacientes estáveis. O manejo varia desde a observação não operatória para lesões de baixo grau em baço e fígado até a laparotomia exploradora em casos de instabilidade hemodinâmica ou sinais de peritonite. Residentes devem dominar essa sequência para uma abordagem diagnóstica e terapêutica eficiente e segura.
Sinais incluem dor no quadrante superior esquerdo, dor referida no ombro esquerdo (sinal de Kehr), hipotensão e taquicardia. A tomografia computadorizada é o método diagnóstico de escolha.
O baço é um órgão sólido, ricamente vascularizado e relativamente frágil, localizado no quadrante superior esquerdo, tornando-o vulnerável a forças de cisalhamento e compressão em traumas fechados.
Conhecer essa ordem auxilia na suspeita clínica, direciona a investigação diagnóstica (exames de imagem) e prepara a equipe para as potenciais lesões, otimizando o manejo e a conduta terapêutica.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo