Trauma Abdominal: Indicação de Laparotomia Exploradora

CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2023

Enunciado

Paciente masculino, jovem, é vítima de acidente automobilístico há 2 horas em rodovia, de alta energia cinética. É transferido ao centro de trauma mais próximo já com via aérea definitiva garantida por tubo orotraqueal devido a rebaixamento do nível de consciência no local. É admitido nas seguintes condições: A: Intubado com saturação periférica de 98%. B: Murmúrio vesicular presente bilateral. C: PA: 140 x 60 mmHg; FC: 75 bpm; FAST positivo no espaço hepatorrenal. D: Escala de Glasgow de 3T (sob sedação). E: Sem outras alterações. Foi submetido à tomografia de corpo inteiro que evidenciou lesão axonal difusa, optado pela equipe da neurocirúrgica por tratamento conservador e moderada quantidade de líquido livre na cavidade peritoneal com lesão hepática grau III em lobo direito sem extravasamento de contraste na fase arterial. A conduta mais adequada para este caso é:

Alternativas

1. A) Laparotomia exploradora.
2. B) Arteriografia com embolização.
3. C) Reavaliação seriada com exame físico.
4. D) Nova tomografia de abdome em 12 horas.

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