Trauma Abdominal Fechado: Laparoscopia para Hematoma Mesentérico

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2022

Enunciado

Um rapaz de 23 anos foi vítima de colisão moto x auto, batendo a moto frontalmente na lateral do carro. Exame físico de entrada: A: Via aérea pérvia, imobilizado com colar cervical e prancha rígida; B: Expansibilidade pulmonar preservada, FR: 32 irpm, SatO₂: 95%, com máscara; C: Pulso: 88 bpm, PA: 110 × 85 mmHg, pé direito frio, com pulso pedioso presente; D: Glasgow 15, pupilas isofotorreagentes, sem déficits; E: Fratura exposta de perna direita, hematoma em quadrante inferior direito do abdômen, múltiplas escoriações. Fez a tomografia ilustrada a seguir, que mostra densificação da gordura mesentérica junto ao ceco, sugerindo provável hematoma de mesentério. O paciente permaneceu estável hemodinamicamente e foi encaminhado ao centro cirúrgico, para tratamento da lesão ortopédica. O cirurgião que assiste o caso deve

Alternativas

1. A) manter observação do quadro abdominal.
2. B) indicar laparoscopia.
3. C) indicar arteriografia na sala de operação.
4. D) solicitar colonoscopia intraoperatória.
5. E) indicar laparotomia para inventário da cavidade.

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