Trauma Abdominal: Órgãos Mais Lesados e Diagnóstico

HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2020

Enunciado

Sobre o trauma abdominal, é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) ferimentos por projéteis de alta velocidade transferem menos energia cinética às vísceras abdominais.
2. B) no ferimento abdominal por arma de fogo o órgão mais acometido é o fígado.
3. C) no trauma abdominal fechado o órgão mais acometido é o baço.
4. D) na avaliação inicial do sangramento intra-abdominal o exame de escolha é o lavado peritoneal diagnóstico.
5. E) o exame de escolha para avaliação de lesão duodenal retro peritoneal é o rx simples de abdome.

Pérola Clínica

Trauma abdominal fechado → baço é o órgão mais lesado.

Resumo-Chave

Em traumas abdominais fechados, o baço é o órgão mais frequentemente acometido devido à sua localização e fragilidade. Já em ferimentos por arma de fogo, o intestino delgado é o mais comum, seguido pelo fígado.

Contexto Educacional

O trauma abdominal é uma causa significativa de morbimortalidade, exigindo avaliação rápida e precisa. A distinção entre trauma fechado e penetrante é crucial, pois os mecanismos de lesão e os órgãos mais afetados variam. No trauma abdominal fechado, o baço é o órgão mais frequentemente lesado, seguido pelo fígado. Já nos ferimentos por arma de fogo, o intestino delgado é o mais acometido, seguido pelo fígado. A energia cinética transferida por projéteis de alta velocidade é maior, causando lesões mais extensas. A avaliação inicial de um paciente com trauma abdominal inclui a estabilização hemodinâmica e a busca por sangramento intra-abdominal. O FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) é o exame de escolha para pacientes instáveis, enquanto a tomografia computadorizada é preferível para pacientes estáveis. O lavado peritoneal diagnóstico (LPD) é uma alternativa em centros sem ultrassonografia ou TC, mas é mais invasivo. Lesões duodenais retroperitoneais são de difícil diagnóstico e o raio-x simples de abdome não é o exame de escolha para sua avaliação. O manejo do trauma abdominal depende da estabilidade hemodinâmica do paciente e da extensão das lesões. A laparotomia exploradora é indicada para pacientes instáveis com evidência de sangramento intra-abdominal ou peritonite. A identificação precoce e o tratamento adequado das lesões são essenciais para melhorar o prognóstico e reduzir complicações.

Perguntas Frequentes

Qual o órgão mais frequentemente lesado no trauma abdominal fechado?

O baço é o órgão mais comumente lesado no trauma abdominal fechado, devido à sua localização e natureza friável.

No trauma abdominal por arma de fogo, qual órgão é mais afetado?

No trauma abdominal por arma de fogo, o intestino delgado é o órgão mais frequentemente acometido, seguido pelo fígado.

Qual a importância do FAST no trauma abdominal?

O FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) é o exame de escolha na avaliação inicial do sangramento intra-abdominal em pacientes instáveis, por ser rápido e não invasivo.

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