Trauma Abdominal Fechado: Quando Indicar Cirurgia Imediata

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2022

Enunciado

Um homem de 45 anos levou uma bolada no abdômen durante jogo de futebol. Chega ao hospital depois de 4 horas, com dor abdominal intensa. O abdômen é em tábua, com descompressão brusca positiva. Pulso: 120 bpm, PA: 80 × 60 mmHg. Após a administração de 1.000 mL de solução cristaloide, a pressão subiu para 110 × 60 mmHg, mas a taquicardia se manteve. O lactato é normal. Fez a tomografia de abdômen ilustrada a seguir, que evidenciou mínima quantidade de gás aparentemente fora de trajeto intestinal, contígua a segmento intestinal (jejuno), localizado na região supra-umbilical, com discreta densificação dos planos mesentéricos adjacentes, e mínima quantidade de líquido livre na pelve. Não havia evidência tomográfica de lesões de vísceras parenquimatosas.A respeito do quadro abdominal deste paciente, é correto afirmar:

Alternativas

  1. A) A cirurgia poderia ter sido indicada sem a tomografia.
  2. B) No trauma fechado, a tomografia não ajuda no planejamento do acesso cirúrgico.
  3. C) A presença de líquido livre na ausência de lesão de víscera parenquimatosa, neste caso, não foi decisiva para a tomada de decisão.
  4. D) Os dados clínicos iniciais na admissão eram muito sugestivos de lesão de parede abdominal.
  5. E) Estes casos podem ser tratados de modo não operatório.

Pérola Clínica

Trauma abdominal fechado + instabilidade hemodinâmica + sinais de peritonite → Laparotomia exploradora imediata, independente da imagem.

Resumo-Chave

Em trauma abdominal fechado, a presença de instabilidade hemodinâmica persistente após ressuscitação inicial e sinais claros de peritonite (abdômen em tábua, descompressão brusca positiva) são indicações absolutas para laparotomia exploradora, sem a necessidade de exames de imagem adicionais que possam atrasar a intervenção salvadora.

Contexto Educacional

O trauma abdominal fechado é uma causa significativa de morbimortalidade, e a rápida identificação de lesões que requerem intervenção cirúrgica é crucial. O paciente do caso apresenta um quadro clínico grave após trauma abdominal: dor intensa, abdômen em tábua, descompressão brusca positiva (sinais clássicos de peritonite), e instabilidade hemodinâmica (PA 80x60 mmHg, pulso 120 bpm) que, embora melhore parcialmente com fluidos, mantém taquicardia. A presença de peritonite e instabilidade hemodinâmica persistente após a ressuscitação inicial com cristaloides são indicações absolutas para laparotomia exploradora imediata em trauma abdominal. Nesses cenários, a realização de exames de imagem como a tomografia computadorizada, embora útil em pacientes estáveis, pode atrasar uma cirurgia salvadora e piorar o prognóstico. A tomografia, neste caso, confirmou achados sugestivos de lesão de víscera oca (gás fora do trajeto intestinal, densificação mesentérica, líquido livre), mas a decisão cirúrgica já estava estabelecida pelos dados clínicos. Portanto, a conduta correta seria a laparotomia exploradora sem a necessidade de aguardar a tomografia. A presença de líquido livre na pelve na ausência de lesão parenquimatosa evidente, combinada com os sinais de peritonite, reforça a suspeita de lesão de víscera oca, que é uma indicação cirúrgica. O tratamento não operatório é reservado para pacientes hemodinamicamente estáveis, sem sinais de peritonite e com lesões parenquimatosas específicas ou pequenas quantidades de líquido livre sem outras evidências de lesão grave.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais de peritonite no trauma abdominal?

Os sinais clássicos de peritonite incluem dor abdominal intensa e difusa, abdômen em tábua (rigidez muscular involuntária) e descompressão brusca positiva, indicando irritação peritoneal.

Quando a instabilidade hemodinâmica indica cirurgia no trauma?

A instabilidade hemodinâmica persistente (hipotensão, taquicardia) após a ressuscitação inicial com fluidos em um paciente com trauma abdominal é uma indicação absoluta para laparotomia exploradora, pois sugere hemorragia ativa ou lesão grave.

A tomografia é sempre necessária em trauma abdominal fechado?

Não, a tomografia não é sempre necessária. Em pacientes com instabilidade hemodinâmica ou sinais claros de peritonite, a laparotomia exploradora é indicada imediatamente, sem a necessidade de exames de imagem que poderiam atrasar a intervenção cirúrgica.

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