Trauma Abdominal: Manejo do Choque Refratário e FAST Positivo

UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2022

Enunciado

Homem, 33 anos, é admitido ano setor de emergência pós-acidente automobilístico. No transporte, administrou-se 2 litros(L) de solução cristaloide, em 30 minutos. Encontra-se hipocorado, confuso, enchimento capilar lentificado, taquipneico, FC = 128bpm, PA = 90x50mmHg. Realizou-se o protocolo FAST (Focused Assesment with Sonography for Trauma), com o achado a seguir. Durante a realização do protocolo, iniciou-se oxigenioterapia suplementar e administrou-se, rapidamente, mais 1L de Ringer lactado. Todavia, o paciente continuou instável hemodinamicamente. A conduta mais adequada neste momento é:

Alternativas

1. A) solicitar, com urgência, uma TC do abdome com contaste para identificar o órgão lesado
2. B) realizar lavado peritoneal diagnóstico e, se houver aspiração ≥ 10mL de sangue, indicar laparomia exploradora
3. C) indicar laparomia exploradora imediatamente, pois deve-se considerar que o protocolo FAST foi positivo
4. D) pesquisar outra fonte de sangramento, que não hemorragia intra-abdominal, já que o protocolo FAST foi negativo

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