Trauma Abdominal Fechado: Órgão Sólido Mais Lesado

HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2020

Enunciado

O órgão sólido, mais comumente afetado nos traumas abdominais fechados é:

Alternativas

1. A) Pâncreas.
2. B) Duodeno.
3. C) Fígado.
4. D) Baço.

Pérola Clínica

Trauma abdominal fechado → Baço é o órgão sólido mais frequentemente lesado.

Resumo-Chave

Em traumas abdominais fechados, o baço é o órgão sólido mais comumente afetado devido à sua localização e fragilidade. Lesões esplênicas podem variar de contusões a lacerações graves, com risco de hemorragia significativa.

Contexto Educacional

O trauma abdominal fechado é uma causa significativa de morbidade e mortalidade, especialmente em acidentes automobilísticos e quedas. A força do impacto pode causar lesões por compressão, cisalhamento ou desaceleração nos órgãos internos, sem que haja uma ruptura da parede abdominal. Entre os órgãos sólidos abdominais, o baço é o mais frequentemente lesado em traumas fechados. Sua localização no quadrante superior esquerdo, sob as costelas, e sua estrutura friável o tornam vulnerável a forças de impacto e desaceleração. As lesões esplênicas variam de pequenos hematomas subcapsulares a lacerações profundas e fragmentação, podendo levar a hemorragias maciças e choque hipovolêmico. O diagnóstico de lesões esplênicas e de outros órgãos sólidos é crucial e envolve avaliação clínica, FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) para pacientes instáveis e tomografia computadorizada com contraste para pacientes hemodinamicamente estáveis. O manejo pode ser conservador em casos selecionados de lesões de baixo grau e pacientes estáveis, ou cirúrgico (esplenectomia ou esplenorrafia) em casos de instabilidade hemodinâmica ou sangramento ativo.

Perguntas Frequentes

Qual a importância de identificar lesões de órgãos sólidos em trauma abdominal fechado?

Lesões de órgãos sólidos, como o baço e o fígado, podem causar hemorragia interna significativa e instabilidade hemodinâmica, exigindo intervenção rápida para salvar a vida do paciente.

Quais são os sinais e sintomas de uma lesão esplênica?

Dor no quadrante superior esquerdo do abdome, dor referida no ombro esquerdo (sinal de Kehr), sensibilidade abdominal, distensão e sinais de choque hipovolêmico em casos de sangramento grave.

Como é feito o diagnóstico de lesão esplênica em trauma abdominal?

O diagnóstico é feito por exames de imagem, principalmente a tomografia computadorizada com contraste em pacientes estáveis, ou FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) em pacientes instáveis para identificar líquido livre na cavidade abdominal.

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