HOC - Hospital de Olhos de Conquista (BA) — Prova 2015
Com relação ao trauma abdominal fechado, qual é o órgão MAIS acometido?
Trauma abdominal fechado → Baço é o órgão sólido mais lesado.
No trauma abdominal fechado, o baço é o órgão sólido mais frequentemente acometido devido à sua localização e fragilidade, sendo a lesão esplênica uma causa comum de hemorragia interna significativa.
O trauma abdominal fechado é uma emergência médica comum, frequentemente associada a acidentes automobilísticos, quedas e agressões. A identificação rápida e precisa das lesões é crucial para a sobrevida do paciente. Entre os órgãos abdominais, o baço é o mais frequentemente acometido em traumas fechados, devido à sua localização superficial e à sua fragilidade. As lesões esplênicas podem variar de contusões e hematomas subcapsulares a lacerações graves e ruptura, resultando em hemorragia significativa e choque hipovolêmico. O fígado é o segundo órgão sólido mais lesado. A avaliação inicial do paciente com trauma abdominal inclui exame físico, exames de imagem como FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) ou tomografia computadorizada, e monitoramento hemodinâmico. O manejo da lesão esplênica evoluiu, com uma tendência crescente para o tratamento não operatório em pacientes hemodinamicamente estáveis. No entanto, a instabilidade hemodinâmica ou a falha do tratamento conservador exigem intervenção cirúrgica. O conhecimento sobre a epidemiologia das lesões, como a maior frequência de lesão esplênica, é fundamental para a priorização diagnóstica e terapêutica, sendo um tópico recorrente em provas de residência.
O baço é o órgão sólido mais frequentemente lesado no trauma abdominal fechado, seguido pelo fígado.
Sinais e sintomas incluem dor no quadrante superior esquerdo, dor referida no ombro esquerdo (sinal de Kehr), hipotensão, taquicardia e sinais de choque hipovolêmico.
O FAST é uma ferramenta rápida e não invasiva para detectar líquido livre (sangue) na cavidade abdominal, pericárdio e pleura, auxiliando na identificação de lesões que necessitam de intervenção imediata.
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