Trauma Abdominal: FAST Positivo e Conduta Pós-Ressuscitação

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2020

Enunciado

Homem, 18a, vítima de queda de motocicleta, trazido pelo SAMU para hospital terciário. Exame físico: FR= 22 irpm, FC= 112 bpm, PA= 94x62 mmHg, consciente, orientado, com escoriações na região toracoabdomial à direita; Membros: deformidade e edema na coxa direita. Radiograma de tórax e bacia: sem alterações; Focused Assessment with Sonography in Trauma (FAST): líquido em moderada quantidade no espaço de Morrison. Após receber 1 litro de Ringer lactato aquecido os sinais vitais: FR= 20 irpm, FC= 98 bpm, PA= 106x74 mmHg. A CONDUTA É:

Alternativas

1. A) Laparotomia exploradora, pois o FAST evidenciou hemorragia interna.
2. B) Repetir o FAST em uma hora, para observar progressão do sangramento, que pode cessar espontaneamente.
3. C) Realizar um lavado peritoneal diagnóstico, para descartar lesão de víscera oca.
4. D) Realizar tomografia de abdome com possibilidade de tratamento não operatório de lesão de vísceras maciças.

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