Lesão Esplênica em Trauma: Manejo Conservador e Indicação

Santa Casa de Barra Mansa (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Paciente sexo feminino e ciclista de 32 anos, vítima de acidente automobilístico (colisão carro x bicicleta) é admitida no Pronto Socorro Adulto. Trazida pelo SAMU em prancha rígida e colar cervical. No exame físico inicial se encontrava consciente, orientada com frequência cardíaca de 100 bpm, PA = 90x60 mmHg, MV + sem ruídos adventícios, abdome globoso, doloroso à palpação de flanco e hipocôndrio esquerdos com sinais de irritação peritoneal, com presença de hematoma de parede discreto nessa mesma região. Após infusão endovenosa de 2 litros de cristaloide, paciente apresenta FC = 90 bpm e PA = 110x60 mmHg. Realizado TC de abdome em que foi evidenciado laceração esplênica de 3 cm de profundidade parenquimatosa, com presença de pequena quantidade de líquido periesplênico. Qual a conduta para esse caso:

Alternativas

1. A) Lavado peritoneal diagnóstico;
2. B) Laparotomia exploradora;
3. C) Videolaparoscopia diagnóstica;
4. D) Observação da paciente em UTI;
5. E) Esplenectomia de urgência.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.