Trauma Abdominal: Manejo da Instabilidade Hemodinâmica

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2017

Enunciado

Um senhor de 66 anos de idade foi assaltado e agredido com um taco de madeira. No atendimento inicial, a via aérea está pérvia e a ventilação diminuída na base do hemitórax esquerdo. Pulso: 138 bpm; pressão arterial: 70 x 30 mmHg. Tem escoriações no abdome, à esquerda, com muita dor à palpação local. O FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma), feito logo à chegada, mostrou apenas fina lâmina de líquido em espaço subfrênico esquerdo. A reanimação com 2 litros de solução cristaloide não melhorou a condição hemodinâmica de admissão. O paciente continua consciente, com Glasgow de 15. A radiografia de tórax mostra fraturas das costelas inferiores (10º e 11º arcos costais), à esquerda, sem derrame pleural. Além de receber sangue, este paciente deve:

Alternativas

1. A) Ser operado imediatamente.
2. B) Fazer angiografia, para possível embolização esplênica.
3. C) Fazer tomografia de corpo inteiro.
4. D) Fazer laparoscopia diagnóstica.
5. E) Receber droga vasoativa por cateter central.

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