Trauma Abdominal: Conduta em Paciente Estável com FAST Positivo

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2022

Enunciado

Um paciente vítima de acidente automobilístico carro x árvore é trazido pelos bombeiros já com protocolo ATLS iniciado. Ao exame, paciente vigil, abertura ocular ao chamado, discurso orientado e localizando dor no abdome. Sinais vitais: PA: 150x90mmHg, FC: 92bpm, FR: 18irpm, Tax: 37ºC, SO2: 97%. Ao exame: Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações dignas de nota. Pulsos presentes e simétricos, bacia estável. Dor a palpação abdominal difusa sem descompressão dolorosa. Realizada ultrassonografia à beira leito (FAST), que evidenciou líquido livre em loja esplenorrenal. Frente ao quadro a conduta correta seria:

Alternativas

1. A) Tomografia computadorizada com contraste;
2. B) Laparotomia exploradora;
3. C) Lavado peritoneal diagnóstico e, caso positivo, indicar laparotomia;
4. D) Videolaparoscopia diagnóstica;
5. E) Cistoscopia para avaliar possível lesão uretral.

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