Trauma Abdominal: FAST Positivo e Conduta em Estáveis

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2021

Enunciado

Paciente vítima de politrauma, evento carro x objeto fixo, sem cinto de segurança, chega sob protocolo Atls com vias aéreas prévias, ausculta pulmonar preservada, estável do ponto de vista hemodinâmico, com PA = 130 x 90 e FC = 89. Pulsos preservados e bacia estável. Apresenta bastante dor abdominal à palpação, porém sem sinais de peritonite e com leve distensão abdominal. O cirurgião de plantão realizou o ultrassom FAST, que demonstrou presença de líquido, ou seja, FAST positivo em loja esplenorrenal (hipocôndrio esquerdo). Frente a essa situação clínica, a melhor conduta seria:

Alternativas

1. A) Tomografia de abdome total com contraste EV.
2. B) Devido ao FAST positivo e mecanismo de trauma, indicar laparotomia exploradora.
3. C) Lavado peritoneal diagnóstico e, se positivo, indicar laparotomia exploradora.
4. D) analgesia e observação por 24h.
5. E) Videolaparoscopia diagnóstica.

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