HC ICC - Hospital do Câncer - Instituto do Câncer do Ceará — Prova 2025
O abdômen costuma ser impactado por lesões penetrantes e traumas fechados. Em situações de trauma abdominal contuso, quais órgãos são geralmente mais afetados?
Trauma abdominal contuso → Baço e Fígado são os órgãos mais frequentemente lesados.
Em traumas abdominais contusos, o baço e o fígado são os órgãos mais frequentemente lesados devido à sua localização e vascularização. O baço é o órgão sólido mais comumente afetado, seguido pelo fígado, ambos com alto risco de sangramento significativo.
O trauma abdominal é uma das principais causas de morbimortalidade em pacientes traumatizados, sendo classificado em penetrante ou contuso. O trauma abdominal contuso, frequentemente resultante de acidentes automobilísticos ou quedas, impõe um desafio diagnóstico devido à ausência de sinais externos óbvios e à possibilidade de lesões internas graves. Os órgãos sólidos são os mais frequentemente acometidos no trauma abdominal contuso, com o baço sendo o mais lesado, seguido de perto pelo fígado. Ambos são altamente vascularizados e suas lesões podem levar a hemorragias significativas e choque hipovolêmico. Outros órgãos como rins, pâncreas e intestino também podem ser afetados, mas com menor frequência. A avaliação inicial do paciente traumatizado segue o protocolo ATLS (Advanced Trauma Life Support), com foco na estabilização hemodinâmica. O diagnóstico de lesões abdominais é feito por exame físico, FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) e, principalmente, tomografia computadorizada com contraste em pacientes estáveis. O manejo pode variar desde observação e tratamento não operatório até laparotomia exploratória, dependendo da estabilidade do paciente e da gravidade das lesões.
Sinais incluem dor no quadrante superior esquerdo, dor referida no ombro esquerdo (sinal de Kehr), hipotensão, taquicardia e sinais de choque hipovolêmico.
O diagnóstico é feito principalmente por exames de imagem, como a tomografia computadorizada com contraste, que é o padrão-ouro, ou FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) na avaliação inicial.
A conduta inicial envolve estabilização hemodinâmica, acesso venoso calibroso, reposição volêmica e avaliação rápida para determinar a necessidade de intervenção cirúrgica ou manejo não operatório.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo