Trauma Abdominal: Manejo do Choque Hemorrágico Refratário

HMTJ - Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus (MG) — Prova 2020

Enunciado

Paciente é trazido pelo SAMU após acidente de bicicleta há 60 minutos. Encontra-se hipotenso (PAM=60), taquicárdico (FC=120), taquipneico (FR=33), nível de consciência rebaixado, palidez cutânea, mesmo após infusão de 4 litros de cristaloides. Há equimoses e escoriações em face anterior de abdome. O médico do setor de emergência realiza um FAST (ultrassonografia no trauma) e visibiliza moderada quantidade de líquido livre em cavidade abdominal. A conduta apropriada é:

Alternativas

1. A) Ácido tranexâmico e laparotomia exploradora.
2. B) Laparotomia exploradora apenas (já se passaram mais de 30minutos do acidente.
3. C) O FAST indica apenas a necessidade do lavado peritoneal que é mais específico.
4. D) Sem a TC de abdome o melhor tratamento ficará indisponível.

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