Trauma Abdominal: Conduta no Choque Hemodinâmico e FAST Positivo

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2017

Enunciado

Chega à emergência do pronto-socorro um paciente de 18 anos de idade, vítima de acidente automobilístico. Ele era condutor de moto e chocou-se contra um poste, em alta velocidade, cinemática grave. O paciente encontra-se acordado em ventilação espontânea, com ausculta pulmonar simétrica bilateral; FR = 25 irpm; FC = 140 bpm; PA = 80 mmHg x 60 mmHg; com abdome distendido, com dor e descompressão brusca. O quadril é estável. Apresenta uma fratura no tornozelo direito, mas sem comprometimento de tecidos moles nesse local, e o restante do exame físico é normal. O eco-fast (ultrassom), realizado na sala de emergência, confirma o achado de líquido a cavidade peritoneal. Considerando esse caso clínico, após a estabilização da via aérea, a próxima conduta é:

Alternativas

1. A) Realizar laparotomia de urgência, em razão do choque hemodinâmico.
2. B) Realizar raios X de crânio, tórax, abdome e pelve.
3. C) Fixar a fratura do tornozelo.
4. D) Transferir o paciente para a unidade de terapia intensiva para estabilização hemodinâmica por meio de politransfusão.
5. E) Realizar tomografia de abdome para identificação da origem do sangramento.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.