Trauma Abdominal: Manejo do Choque e FAST Positivo

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2018

Enunciado

Uma equipe de suporte avançado do SAMU 192 chega na sala de emergência com um homem de 44 anos, vítima de atropelamento em uma via de 60 km/h de velocidade. Na abordagem inicial, o paciente reclama de sede e parece confuso. Encontra-se imobilizado com colar cervical e em prancha longa, com FR = 32 irpm; murmúrio vesicular presente bilateral; SatO2 = 93% com oxigênio a 12 L/min.; FC = 142 bpm; PA = 72 x 50 mmHg e com múltiplas escoriações em tronco e extremidades. Na sala de emergência, é submetido a uma ultrassonografia abdominal focada no trauma (FAST), conforme figura abaixo que mostra o espaço de Morrison. Com base nos achados clínicos e no FAST, qual a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Reanimação volêmica de 20 ml/kg e videolaparoscopia.
2. B) Procedimentos de controle de danos e tratamento conservador.
3. C) Atendimento inicial ao trauma e indicar laparotomia exploradora.
4. D) Reposição volêmica de 2 litros de cristaloides e tomografia abdominal.

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