CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2008
O trato óptico:
Trato óptico → Termina no Corpo Geniculado Lateral (CGL) do Tálamo.
O trato óptico conduz fibras ipsilaterais e contralaterais do quiasma até o corpo geniculado lateral, onde ocorre a sinapse com os neurônios das radiações ópticas.
A via visual é um dos sistemas sensoriais mais organizados do corpo humano. O trato óptico representa o segmento da via entre o quiasma óptico e o tálamo. Além de sua projeção principal para o corpo geniculado lateral (CGL) para a visão consciente, uma pequena porcentagem de fibras se desvia antes do CGL para o colículo superior e o núcleo pré-tectal. Essas projeções extrageniculadas são fundamentais para reflexos subcorticais, como o reflexo pupilar fotomotor e o controle dos movimentos oculares sacádicos. Lesões no trato óptico também podem estar associadas à atrofia óptica em 'banda' ou 'em gravata borboleta' no olho contralateral, devido à disposição específica das fibras nervosas que cruzam no quiasma.
As fibras do trato óptico, que são os axônios das células ganglionares da retina, terminam e fazem sua principal sinapse no corpo geniculado lateral (CGL). O CGL é um núcleo especializado do tálamo organizado em seis camadas. A partir desta estrutura, partem os neurônios de terceira ordem cujos axônios formam as radiações ópticas (ou trato genículo-calcarino), que se projetam para o córtex visual primário no lobo occipital.
Cada trato óptico carrega informações do campo visual contralateral. Ele é composto por fibras nervosas da metade temporal da retina ipsilateral (que não cruzaram no quiasma) e fibras da metade nasal da retina contralateral (que cruzaram no quiasma). Essa organização garante que o trato óptico direito processe o campo visual esquerdo, e o trato óptico esquerdo processe o campo visual direito.
Uma lesão completa no trato óptico resulta em uma hemianopsia homônima contralateral. Uma característica clínica importante é que, como as fibras dos dois olhos ainda não estão perfeitamente pareadas por pontos correspondentes da retina nesta altura da via, o defeito de campo costuma ser 'incongruente' (assimétrico entre os dois olhos), o que ajuda a diferenciar de lesões mais posteriores nas radiações ópticas ou córtex.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo