Urticária: Tratamento e Erros Comuns na Conduta

AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2022

Enunciado

Sobre o tratamento das urticárias, é correto afirmar, EXCETO:

Alternativas

1. A) A primeira opção do tratamento da urticária são os corticoides.
2. B) Diante de anafilaxia associada à urticária, a epinefrina deve ser feita intramuscularmente.
3. C) A Cetirizina é um anti-histamínico eficiente na urticária colinérgica.
4. D) Pacientes com angioedema devem evitar o uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina (inibidores da ECA).

Pérola Clínica

Primeira linha para urticária são anti-histamínicos de segunda geração; corticoides são para exacerbações graves e por curto período.

Resumo-Chave

A alternativa A está incorreta porque a primeira opção para o tratamento da urticária são os anti-histamínicos H1 de segunda geração, não os corticoides. Corticoides são reservados para casos graves ou refratários, devido aos seus efeitos adversos.

Contexto Educacional

A urticária é uma condição cutânea comum caracterizada por lesões eritematosas e pruriginosas (urticas), que podem ser agudas ou crônicas. O tratamento visa aliviar os sintomas e prevenir recorrências. A primeira linha de tratamento para a maioria das urticárias são os anti-histamínicos H1 de segunda geração, que são eficazes e possuem menos efeitos sedativos em comparação com os de primeira geração. Corticosteroides sistêmicos não são a primeira opção e devem ser usados com cautela, apenas em casos de exacerbações graves e por curtos períodos, devido aos seus potenciais efeitos adversos a longo prazo. Em situações de anafilaxia, que pode estar associada à urticária e angioedema, a epinefrina intramuscular é a medicação de escolha e deve ser administrada prontamente. É crucial que pacientes com histórico de angioedema, especialmente aqueles com angioedema hereditário ou adquirido, evitem o uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina (inibidores da ECA), pois esses medicamentos podem precipitar ou agravar episódios de angioedema, que podem ser potencialmente fatais se envolverem as vias aéreas. O manejo adequado da urticária e suas complicações exige um conhecimento aprofundado das opções terapêuticas e de suas indicações e contraindicações.

Perguntas Frequentes

Qual a primeira linha de tratamento para urticária?

A primeira linha de tratamento para urticária são os anti-histamínicos H1 de segunda geração, como cetirizina, loratadina ou fexofenadina, devido ao seu perfil de segurança e eficácia.

Quando a epinefrina é indicada na urticária?

A epinefrina é indicada em casos de anafilaxia associada à urticária, especialmente se houver comprometimento respiratório, cardiovascular ou gastrointestinal grave, devendo ser administrada via intramuscular.

Por que pacientes com angioedema devem evitar inibidores da ECA?

Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) podem induzir ou agravar o angioedema, especialmente o angioedema hereditário ou adquirido, devido ao acúmulo de bradicinina.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.