IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2024
Homem de 50 anos de idade é admitido na enfermaria de clínica médica com queixa de dor abdominal há 3 meses. Relata que, neste período, tem apresentado uma dor epigástrica, predominantemente pós-prandial, com aumento progressivo de intensidade nos últimos 3 meses, sendo no momento de grande intensidade. Além disso, relatou que nos últimos dias suas fezes estavam escurecidas e com odor fétido, motivo pelo qual procurou a unidade de emergência e foi internado. Não tem outras queixas. Ao exame, está descorado (++/4+) e apresenta massa abdominal palpável em epigástrio, com cerca de 5cm e consistência endurecida. Sem outras alterações. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, que evidenciou a presença de uma massa de 6cm no piloro. A biópsia da lesão detectou um tumor estromal gastrointestinal, com imuno-histoquímica fortemente positiva para o gene KIT. Além da ressecção cirúrgica da lesão, que outra terapia deve ser indicada para o paciente neste momento?
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