HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2022
Paula, 16 anos de idade, mora com os pais e mais 2 irmãos em uma casa de um cômodo. Procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS), queixando-se de tosse produtiva importante há 3 semanas. No início dos sintomas, procurou atendimento médico e recebeu o diagnóstico de pneumonia, porém não teve melhora após o término da antibioticoterapia. Queixou-se também que as roupas estavam mais largas e que ao final do dia apresentava um suor com uma "quentura no corpo". O exame físico estava normal. Após a investigação realizada no caso, foi estabelecido o diagnóstico de tuberculose pulmonar e iniciado o tratamento. Considerando que Paula pesa 53kg, assinale o tratamento indicado para o caso descrito:
Tuberculose pulmonar em paciente de 53kg → Fase I (RIPE) 4 comprimidos por 2 meses; Fase II (RI) 2 comprimidos por 4 meses.
O tratamento da tuberculose pulmonar em adultos e adolescentes com peso entre 50 e 70 kg segue um esquema padronizado. A fase intensiva (2 meses) utiliza 4 comprimidos da associação RIPE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol) e a fase de manutenção (4 meses) utiliza 2 comprimidos da associação RI (Rifampicina, Isoniazida).
A tuberculose pulmonar é uma doença infecciosa grave, e seu tratamento adequado é crucial para a cura do paciente e para o controle da transmissão. O esquema terapêutico padrão no Brasil para casos novos, sem resistência, é dividido em duas fases: intensiva e de manutenção, utilizando uma combinação de fármacos para garantir a erradicação da bactéria e prevenir o desenvolvimento de resistência. A fase intensiva dura 2 meses e consiste na administração diária de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (RIPE). A fase de manutenção, com duração de 4 meses, utiliza Rifampicina e Isoniazida (RI). A dosagem dos medicamentos é ajustada de acordo com o peso do paciente, sendo que para indivíduos entre 50 e 70 kg, a fase intensiva requer 4 comprimidos da associação RIPE e a fase de manutenção, 2 comprimidos da associação RI. É vital que os residentes compreendam a importância da adesão ao tratamento e o manejo dos efeitos adversos dos medicamentos. A falha no tratamento ou a interrupção precoce podem levar à resistência medicamentosa, tornando o manejo da tuberculose muito mais complexo e com pior prognóstico. O acompanhamento rigoroso na Unidade Básica de Saúde é fundamental.
O esquema básico para tuberculose pulmonar em casos novos consiste em uma fase intensiva de 2 meses com Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (RIPE), seguida por uma fase de manutenção de 4 meses com Rifampicina e Isoniazida (RI).
A dosagem dos medicamentos para tuberculose em adolescentes é baseada no peso. Para pacientes entre 50 e 70 kg, são 4 comprimidos da associação RIPE na fase intensiva e 2 comprimidos da associação RI na fase de manutenção.
A fase intensiva é composta por Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (RIPE). A fase de manutenção é composta por Rifampicina e Isoniazida (RI).
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