Tricomoníase: Tratamento de Escolha com Metronidazol

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2020

Enunciado

Qual o tratamento de escolha para a tricomoníase?

Alternativas

  1. A) Clindamicina 7 dias
  2. B) Metronidazol 2 g dose única
  3. C) Cefoxitina 2g dose única
  4. D) Ampicilina 7 dias

Pérola Clínica

Tricomoníase → Metronidazol 2g VO dose única (tratar parceiros sexuais).

Resumo-Chave

A tricomoníase, causada por *Trichomonas vaginalis*, é uma infecção sexualmente transmissível comum. O tratamento de escolha é o Metronidazol, preferencialmente em dose única de 2 gramas por via oral, tanto para o paciente quanto para seus parceiros sexuais, para evitar reinfecção.

Contexto Educacional

A tricomoníase é uma das infecções sexualmente transmissíveis (IST) não virais mais comuns no mundo, causada pelo protozoário *Trichomonas vaginalis*. Embora muitas vezes assintomática, especialmente em homens, pode causar desconforto significativo em mulheres e aumentar o risco de outras ISTs, incluindo o HIV. O diagnóstico é feito por exame microscópico do corrimento vaginal ou por testes moleculares. O tratamento da tricomoníase é simples e altamente eficaz com o uso de nitroimidazóis. O metronidazol é a droga de escolha, e a dose única de 2 gramas por via oral é o esquema mais recomendado devido à sua alta eficácia e boa adesão do paciente. Alternativamente, pode-se usar metronidazol 500 mg, 2 vezes ao dia, por 7 dias. É imperativo que todos os parceiros sexuais do paciente sejam tratados simultaneamente, independentemente de apresentarem sintomas, para evitar a reinfecção e controlar a disseminação da doença. A abstinência sexual deve ser recomendada até que o tratamento seja concluído e os sintomas tenham desaparecido.

Perguntas Frequentes

Qual o agente etiológico da tricomoníase e como ela é transmitida?

A tricomoníase é causada pelo protozoário *Trichomonas vaginalis* e é transmitida principalmente por contato sexual desprotegido, sendo uma das ISTs não virais mais comuns.

Por que é crucial tratar os parceiros sexuais na tricomoníase?

O tratamento dos parceiros sexuais é fundamental para prevenir a reinfecção do paciente e interromper a cadeia de transmissão da IST, mesmo que os parceiros sejam assintomáticos, pois podem ser portadores.

Quais são os sintomas comuns da tricomoníase em mulheres e homens?

Em mulheres, pode causar corrimento vaginal amarelo-esverdeado e espumoso, prurido, disúria e dispareunia. Em homens, geralmente é assintomática, mas pode causar uretrite leve ou epididimite.

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