UFT - Universidade Federal do Tocantins — Prova 2017
Existem várias controvérsias sobre o tratamento da bronquiolite viral aguda, mas considera-se como consenso:
Tratamento bronquiolite viral aguda = Suporte: oxigenioterapia e hidratação são consenso.
O tratamento da bronquiolite viral aguda é primariamente de suporte, com a oxigenioterapia para manter a saturação de oxigênio acima de 90-92% e a hidratação adequada sendo os pilares do manejo. Não há evidências robustas para o uso rotineiro de broncodilatadores, corticoides ou antibióticos.
A bronquiolite viral aguda é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em lactentes, sendo responsável por um grande número de internações hospitalares. Apesar de sua alta prevalência, o tratamento permanece um desafio e é cercado por controvérsias. O consenso atual enfatiza o tratamento de suporte, visando aliviar os sintomas e prevenir complicações, enquanto o corpo se recupera da infecção viral. Os pilares do tratamento de suporte incluem a oxigenioterapia, para corrigir a hipoxemia e manter a saturação de oxigênio acima de 90-92%, e a hidratação adequada, que pode ser oral ou intravenosa, dependendo da capacidade do lactente de se alimentar. A aspiração de secreções nasais também pode ser útil para desobstruir as vias aéreas superiores e facilitar a respiração e alimentação. É crucial que os profissionais de saúde estejam cientes de que o uso rotineiro de broncodilatadores (como salbutamol), corticoides (sistêmicos ou inalatórios), antibióticos e fisioterapia respiratória agressiva não é recomendado pela maioria das diretrizes atuais, pois não demonstram benefício consistente e podem até causar efeitos adversos. A educação dos pais sobre os sinais de alerta e o manejo domiciliar é igualmente importante para evitar visitas desnecessárias ao pronto-socorro e garantir o cuidado adequado.
O tratamento de consenso para a bronquiolite viral aguda é de suporte, com foco na oxigenioterapia para manter a saturação adequada e na hidratação, seja oral ou intravenosa, para prevenir desidratação.
Broncodilatadores e corticoides não são recomendados rotineiramente na bronquiolite devido à falta de evidências de benefício significativo na maioria dos casos, e podem até ter efeitos adversos. O mecanismo da bronquiolite é inflamatório e obstrutivo de pequenas vias aéreas, que respondem pouco a esses fármacos.
A internação hospitalar é indicada para crianças com bronquiolite que apresentam sinais de gravidade, como hipoxemia persistente, dificuldade respiratória grave, desidratação, apneia ou incapacidade de manter a hidratação oral.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo