UNIFESO/HCTCO - Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano (RJ) — Prova 2020
Em relação à Síndrome dos Ovários Policísticos, suas possíveis manifestações clínicas e tratamento, correlacione a Coluna 1 com a Coluna 2 e assinale a sequência correta:Coluna 1:1) Resistência à insulina;2) Sinais clínicos de hiperandrogenismo e androgênios normais;3) Esterilidade por anovulação;4) Irregularidade menstrual;Coluna 2:( ) Anticoncepcional hormonal oral;( ) Citrato de clomifeno, letrozol e/ou gonadotrofinas;( ) Nenhum tratamento; acompanhamento;( ) Dieta hipocalórica; Assinale a opção que corresponde à sequência correta:
SOP tratamento: Irregularidade menstrual → ACO; Esterilidade → Indutores ovulação; Resistência insulina → Dieta/Metformina.
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma endocrinopatia complexa com diversas manifestações. O tratamento é direcionado aos sintomas predominantes: anticoncepcionais orais para irregularidade menstrual e hiperandrogenismo, indutores de ovulação para infertilidade e mudanças no estilo de vida (dieta/exercício) para resistência à insulina.
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma das endocrinopatias mais comuns em mulheres em idade reprodutiva, caracterizada por um espectro de manifestações clínicas que incluem irregularidade menstrual, hiperandrogenismo (hirsutismo, acne, alopecia) e infertilidade por anovulação. A resistência à insulina é uma característica fisiopatológica central em muitas pacientes com SOP, contribuindo para o hiperandrogenismo e o risco aumentado de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. O tratamento da SOP é individualizado e focado nos sintomas predominantes da paciente. Para irregularidade menstrual e hiperandrogenismo, os anticoncepcionais hormonais orais são a primeira linha, pois regulam o ciclo e reduzem os níveis de androgênios. Para pacientes com infertilidade devido à anovulação, indutores de ovulação como citrato de clomifeno, letrozol ou gonadotrofinas são utilizados para estimular a ovulação e aumentar as chances de concepção. A resistência à insulina é um componente crucial a ser abordado, principalmente com dieta hipocalórica e exercícios físicos, que podem melhorar a sensibilidade à insulina e, consequentemente, os sintomas da SOP. Em casos onde há sinais clínicos de hiperandrogenismo, mas os níveis de androgênios são normais e não há queixas estéticas significativas, um acompanhamento pode ser suficiente sem tratamento medicamentoso específico. O manejo multidisciplinar é fundamental para otimizar os resultados.
Os critérios de Rotterdam incluem dois dos três seguintes: oligo/anovulação, sinais clínicos ou bioquímicos de hiperandrogenismo e ovários policísticos à ultrassonografia, após exclusão de outras causas.
A resistência à insulina na SOP é primariamente tratada com modificações do estilo de vida, como dieta hipocalórica e exercícios físicos. A metformina pode ser adicionada em casos selecionados.
A infertilidade por anovulação na SOP é tratada com indutores de ovulação, como citrato de clomifeno, letrozol ou gonadotrofinas, visando restaurar os ciclos ovulatórios.
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