UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2025
Diante de um paciente com sífilis primária o esquema de penicilina benzatina recomendado é:
Sífilis primária → Penicilina benzatina 2,4 milhões UI IM, dose única.
O tratamento padrão-ouro para a sífilis primária é a Penicilina Benzatina 2,4 milhões de UI, administrada em dose única intramuscular. Este esquema é altamente eficaz contra o Treponema pallidum e é crucial para interromper a progressão da doença e prevenir a transmissão.
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria Treponema pallidum, que pode apresentar diversas manifestações clínicas e evoluir por estágios se não tratada. A sífilis primária é caracterizada pelo cancro duro, uma lesão ulcerada indolor no local de inoculação, que surge cerca de 3 semanas após o contágio. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são cruciais para interromper a cadeia de transmissão e prevenir as complicações tardias da doença. O tratamento da sífilis, em todos os seus estágios, tem a penicilina benzatina como padrão-ouro devido à sua alta eficácia e baixo custo. Para a sífilis primária, o esquema terapêutico recomendado é de 2,4 milhões de UI de penicilina benzatina, administrados em dose única intramuscular. Esta dose deve ser dividida em 1,2 milhão de UI em cada glúteo para otimizar a absorção e reduzir o desconforto. É fundamental orientar o paciente sobre a importância do tratamento dos parceiros sexuais e do acompanhamento sorológico para controle de cura. Residentes devem estar familiarizados com os diferentes esquemas de tratamento da sífilis, pois a duração e a dose da penicilina benzatina variam conforme o estágio da doença (primária, secundária, latente recente, latente tardia ou neurossífilis). A correta aplicação do protocolo evita falhas terapêuticas e contribui para o controle epidemiológico da sífilis, especialmente em grupos vulneráveis como gestantes, onde o tratamento adequado previne a sífilis congênita.
O tratamento de primeira escolha para a sífilis primária é a Penicilina Benzatina, administrada por via intramuscular. É o antibiótico mais eficaz contra o Treponema pallidum e é recomendado pelas diretrizes de saúde para erradicar a infecção.
Para a sífilis primária, a dose recomendada de Penicilina Benzatina é de 2,4 milhões de UI, administrada em dose única intramuscular. Esta dose é dividida em duas aplicações de 1,2 milhão de UI em cada glúteo para minimizar a dor e garantir a absorção adequada.
A Reação de Jarisch-Herxheimer é uma reação aguda febril que pode ocorrer nas primeiras 24 horas após a primeira dose de penicilina para sífilis. É causada pela liberação de endotoxinas do Treponema pallidum em resposta à lise bacteriana, manifestando-se com febre, calafrios, mialgia, cefaleia e exacerbação das lesões sifilíticas. Geralmente é autolimitada e pode ser manejada com antipiréticos.
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