UNIRIO/HUGG - Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2020
Mulher de 27 anos apresentando diarreia liquida de caráter explosivo de mais de 20 evacuações por dia. Ausência de sangue, muco ou pus nas fezes. O diagnóstico de rotavirose foi confirmado laboratorialmente. Além do tratamento de suporte, a droga efetiva contra o patógeno é
Rotavirose confirmada → Nitazoxanida é droga efetiva, além do tratamento de suporte.
A nitazoxanida é um antiparasitário de amplo espectro que também possui atividade contra alguns vírus, incluindo o rotavírus. Embora a maioria dos casos de rotavirose seja autolimitada e tratada com suporte, em situações específicas ou para reduzir a duração dos sintomas, a nitazoxanida pode ser considerada.
A rotavirose é uma infecção viral comum que causa gastroenterite, principalmente em crianças, mas também pode afetar adultos, especialmente em surtos. É caracterizada por diarreia aquosa profusa, vômitos e febre, sendo uma das principais causas de desidratação grave globalmente. A transmissão ocorre pela via fecal-oral. O diagnóstico é clínico, mas pode ser confirmado laboratorialmente pela detecção do antígeno viral nas fezes. A fisiopatologia envolve a replicação do vírus nas células epiteliais do intestino delgado, levando à má absorção e secreção de fluidos. A suspeita deve surgir em quadros de diarreia súbita e intensa, sem sinais de disenteria. O tratamento é primariamente de suporte, com foco na reidratação para corrigir perdas hidroeletrolíticas. A nitazoxanida, um antiparasitário com atividade antiviral, pode ser utilizada para reduzir a duração e a intensidade dos sintomas, embora não seja rotineiramente indicada para todos os casos. A prevenção é feita por vacinação em crianças e higiene rigorosa.
A rotavirose em adultos geralmente causa diarreia aquosa explosiva, náuseas, vômitos e febre baixa, com duração de 3 a 8 dias.
A nitazoxanida pode ser considerada para reduzir a duração e gravidade dos sintomas em casos de rotavirose, especialmente em pacientes imunocomprometidos ou com sintomas graves.
O tratamento de suporte, com hidratação oral ou intravenosa, é fundamental para prevenir a desidratação, a principal complicação da diarreia viral.
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