Queimaduras: Tratamento e Manejo de Lesões Químicas

CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Sobre o tratamento de queimaduras e as lesões causadas por agentes químicos, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) As queimaduras de primeiro grau requerem desbridamento cirúrgico imediato e aplicação de curativos oclusivos para prevenir infecção.
2. B) Em queimaduras de segundo grau, o tratamento envolve limpeza da ferida, aplicação de agentes antimicrobianos tópicos e uso de curativos estéreis para evitar infecção.
3. C) Lesões químicas causadas por ácidos devem ser neutralizadas com bases, enquanto lesões causadas por bases devem ser neutralizadas com ácidos.
4. D) O tratamento das queimaduras sempre requer internação hospitalar, pois o risco de infecção é alto mesmo em queimaduras leves.

Pérola Clínica

Queimaduras 2º grau → limpeza, antimicrobianos tópicos, curativos estéreis.

Resumo-Chave

Queimaduras de segundo grau, caracterizadas por bolhas e dor, exigem tratamento cuidadoso para prevenir infecção e promover cicatrização. A limpeza da ferida e a aplicação de agentes antimicrobianos tópicos são cruciais, seguidas de curativos estéreis para manter um ambiente úmido e protegido.

Contexto Educacional

As queimaduras são lesões teciduais causadas por calor, eletricidade, radiação, atrito ou agentes químicos, representando um desafio clínico significativo devido à sua alta morbidade e mortalidade. A correta classificação e o manejo inicial são cruciais para o prognóstico do paciente, sendo um tema frequente em provas de residência e na prática médica. A classificação das queimaduras em primeiro, segundo e terceiro graus orienta a conduta. Queimaduras de primeiro grau afetam apenas a epiderme, enquanto as de segundo grau (superficiais ou profundas) envolvem a derme, e as de terceiro grau atingem todas as camadas da pele e estruturas subjacentes. O diagnóstico é clínico, baseado na profundidade e extensão da lesão. O tratamento varia conforme a profundidade. Queimaduras de segundo grau requerem limpeza da ferida, desbridamento de bolhas rompidas, aplicação de agentes antimicrobianos tópicos (como sulfadiazina de prata) e curativos estéreis para prevenir infecção e promover a cicatrização. Lesões químicas exigem irrigação abundante com água, sem tentativa de neutralização, para diluir e remover o agente agressor.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais de uma queimadura de segundo grau?

Queimaduras de segundo grau são caracterizadas pela presença de bolhas, dor intensa, eritema e edema. A pele pode ter uma aparência úmida e brilhante.

Qual a conduta inicial para uma queimadura química?

A conduta inicial para queimaduras químicas é a irrigação abundante e contínua da área afetada com água corrente por pelo menos 20-30 minutos, removendo roupas e joias.

Por que não se deve neutralizar queimaduras químicas com substâncias opostas?

A neutralização de queimaduras químicas com substâncias opostas pode gerar uma reação exotérmica, liberando calor e agravando a lesão tecidual, além de dificultar a remoção do agente químico.

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