Queimaduras Graves: Medidas Terapêuticas e Agentes Tópicos
Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2017
Enunciado
Uma paciente de 25 anos de idade, pesando 80 kg, chega ao Pronto-socorro após 40 minutos de queimadura, em ambiente fechado, por fogo em sofá, acometendo tórax anterior e parte do posterior, abdome, membros superiores e membros inferiores, na sua face anterior, totalizando 52% de área corporal queimada de II grau profundo e de III grau. Está consciente, conversando, apresentando rouquidão, sem vícios, sem doenças e sem outros sintomas no momento. Considerando o caso clínico, assinale a medida terapêutica ERRADA.
Alternativas
A) Pela facilidade técnica, a excisão começa pelo tórax anterior/superior e cervical, pois essas áreas são de acesso venoso central e de traqueostomia que necessitam ser cobertas mais rapidamente.
B) O tratamento cirúrgico somente se inicia quando as lesões estiverem definidas como profundas, segundo grau profundo ou terceiro grau, e o paciente estiver clinicamente estável.
C) Na excisão tangencial do tecido necrosado da queimadura ocorre maior sangramento que na excisão em bloco, mas o aspecto estético final do tangencial será mais adequado que no em bloco pela maior depressão nas áreas excisadas.
D) O agente antimicrobiano tópico mais utilizado é a sulfadiazina de prata creme a 1%, mas a associação do nitrato de cério III à sulfadiazina de prata micronizada atua fixando o complexo lipoproteico na escara e diminui o processo inflamatório.
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