DPOC: Tratamento de Primeira Linha e Manejo Clínico

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2024

Enunciado

Mulher de 70 anos de idade refere intolerância ao esforço por cansaço e dispneia para andar 1 quarteirão no plano há cerca 3 meses. Refere episódios de tosse há cerca de 1 ano, sem emagrecimento ou febre. Nega inchaços e nega intolerância ao decúbito. Apresenta episódios de chiado esporadicamente. É tabagista de 60 maços-ano e possui diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica em uso de anlodipina 5 mg ao dia. Ao exame clínico apresenta-se em bom estado geral, hidratada, corada, acianótica, anictérica, afebril; orientada no tempo e espaço; estase jugular presente a 45 graus; ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares diminuídos sem estertores ou sibilos, frequência respiratória 24 rpm; bulhas rítmicas em 2 tempos sem sopros, pressão arterial 100x60 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm; abdome com fígado a 4 cm do rebordo costal direito, sem ascite; membros inferiores sem edemas e sem sinais de tromboses; restante do exame clínico sem alterações significativas. Levando-se em consideração o diagnóstico mais provável que justifique as queixas apresentadas por esta paciente, assinale a alternativa correta em relação ao tratamento de primeira linha mais indicado para este caso.

Alternativas

1. A) Associar budesonida inalatória diariamente e salbutamol para as crises.
2. B) Associar carvedilol, enalapril, furosemida e espironolactona.
3. C) Associar digoxina, losartana e metoprolol.
4. D) Associar formoterol e/ou tiotróprio diariamente inalatórios.
5. E) Associar salbutamol e ipratróprio diariamente para tratamento de base.

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