UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2018
Considerando as pneumonias por organismos atípicos do tipo Mycoplasma pneumoniae, você recebe uma criança na unidade básica de saúde, com alterações no exame físico e com exames complementares que indicam esse diagnóstico. Assinale a melhor escolha de tratamento para essa criança:
Pneumonia por Mycoplasma pneumoniae → tratamento de escolha são macrolídeos (Azitromicina, Claritromicina).
Mycoplasma pneumoniae é um agente de pneumonia atípica que não possui parede celular, tornando-o resistente a antibióticos que agem na síntese da parede celular, como betalactâmicos (amoxicilina, cefalosporinas). Macrolídeos, como a azitromicina, são a primeira escolha devido ao seu mecanismo de ação na síntese proteica.
A pneumonia por Mycoplasma pneumoniae é uma causa comum de pneumonia atípica, especialmente em crianças e adolescentes. O diagnóstico pode ser desafiador, pois os sintomas são muitas vezes inespecíficos e o quadro clínico pode ser mais arrastado que o das pneumonias bacterianas típicas. A escolha do tratamento é crucial e difere das pneumonias bacterianas comuns. Como o Mycoplasma pneumoniae não possui parede celular, antibióticos que atuam nesse alvo, como os betalactâmicos (amoxicilina, cefalosporinas), são ineficazes. A terapia de escolha são os macrolídeos (azitromicina, claritromicina ou eritromicina), que agem inibindo a síntese proteica bacteriana. A azitromicina é frequentemente preferida em pediatria devido à sua posologia conveniente (dose única diária por 3-5 dias) e bom perfil de segurança. É importante reconhecer a etiologia atípica para instituir o tratamento correto e evitar o uso desnecessário de antibióticos ineficazes, que podem levar à falha terapêutica e ao desenvolvimento de resistência.
A classe de antibióticos indicada para Mycoplasma pneumoniae são os macrolídeos, como azitromicina, claritromicina e eritromicina, devido à sua eficácia contra organismos sem parede celular.
Betalactâmicos (penicilinas, cefalosporinas) agem inibindo a síntese da parede celular bacteriana. Como Mycoplasma pneumoniae não possui parede celular, esses antibióticos são ineficazes.
A pneumonia por Mycoplasma em crianças pode apresentar início insidioso, tosse persistente (seca ou produtiva), febre baixa, cefaleia e mal-estar, com achados radiológicos que podem ser mais extensos que os sintomas clínicos.
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