HNMD - Hospital Naval Marcílio Dias (RJ) — Prova 2025
O medicamento de escolha no tratamento de pediculose em um pré-escolar com 2 anos de idade, previamente saudável, é:
Pediculose em pré-escolar: Permetrina 1% é o tratamento de escolha.
A permetrina a 1% é o tratamento tópico de primeira linha para pediculose em crianças a partir de 2 meses de idade, devido à sua eficácia e baixo perfil de toxicidade. É importante seguir as instruções de aplicação e repetir o tratamento após 7-10 dias para eliminar lêndeas remanescentes.
A pediculose capitis, infestação por Pediculus humanus capitis, é uma parasitose comum na infância, especialmente em pré-escolares e escolares, devido ao contato próximo. Caracteriza-se por prurido intenso no couro cabeludo, que pode levar a escoriações e infecções secundárias. O diagnóstico é clínico, pela visualização de piolhos ou lêndeas. O tratamento da pediculose visa erradicar os parasitas e prevenir a reinfestação. A permetrina a 1% é o tratamento tópico de primeira linha, devido à sua alta eficácia e segurança em crianças a partir de 2 meses de idade. Seu mecanismo de ação envolve a neurotoxicidade para o piolho. É crucial seguir as instruções de aplicação e realizar uma segunda aplicação após 7 a 10 dias para eliminar piolhos recém-eclodidos de lêndeas que sobreviveram à primeira aplicação. Outras opções incluem ivermectina tópica ou oral (para > 15 kg), malationa e spinosad, mas a permetrina mantém-se como a mais utilizada e recomendada. É fundamental orientar os pais sobre a remoção mecânica das lêndeas com pente fino e medidas de higiene para evitar a disseminação e reinfestação na comunidade escolar e familiar.
A permetrina 1% é aplicada topicamente nos cabelos secos, cobrindo todo o couro cabeludo e fios. Deve-se deixar agir por 10 minutos e enxaguar. Reaplicar em 7-10 dias.
A permetrina é eficaz contra piolhos e lêndeas, com baixo risco de efeitos adversos quando usada conforme as instruções. É segura para crianças a partir de 2 meses.
Além do tratamento medicamentoso, recomenda-se remover lêndeas com pente fino, lavar roupas de cama e objetos pessoais em água quente e evitar o compartilhamento de itens de uso pessoal.
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