Manejo da Obesidade: Exercício e Manutenção de Peso

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2026

Enunciado

Homem de 52 anos é atendido na UBS em consulta de rotina e manifesta o desejo de discutir a obesidade. Ele controla o peso desde criança e lembra-se de ter feito sua primeira dieta aos 10 anos. O menor peso na idade adulta foi de 91 kg, e o mais alto de 139 kg. Relata ter ganhado e perdido pelo menos 25 kg em várias ocasiões ao longo da vida. O peso atual é 110 kg. Refere que tem reduzido diligentemente a ingestão calórica e estima consumir cerca de 1.800 kcal por dia; passeia com o cachorro várias vezes por semana. Ele está mantendo seu peso, mas deseja perder mais e mantê-lo a longo prazo. Não há uso de medicamento. Ao exame físico: pressão arterial: 120x85 mmHg; altura: 175 cm; peso: 110 kg; a obesidade está distribuída preferencialmente na parte inferior do corpo; não há estigmas de hipercortisolismo. Exames séricos atuais: glicemia de jejum: 90 mg/dL; perfil da tireoide: normal. O gasto energético basal estimado é de 1.940 kcal/dia. Medidas dietéticas e de mudança de hábitos são iniciadas. Constitui a próxima intervenção adicional de maior utilidade a ser recomendada para esse paciente atingir seus objetivos de perda de peso:

Alternativas

1. A) Encaminhamento para cirurgia bariátrica.
2. B) Encaminhamento ao psicólogo para terapia comportamental-dialética.
3. C) Início de um programa de exercícios de intensidade moderada, com meta de 200 minutos semanais.
4. D) Prescrição de um inibidor de apetite catecolaminérgico para promover restrição calórica adicional.
5. E) Revisão da dieta para garantir que ele esteja consumindo altas quantidades de proteína de alto valor nutricional.

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