HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2021
Mulher, 45 anos de idade, previamente hígida, no pronto atendimento com história de febre, mialgia, mal-estar, coriza e tosse persistente, de início súbito há 36 horas. Foi diagnosticada com Influenza H3N2. Considerando-se as melhores evidências científicas atuais, qual é a conduta terapêutica mais adequada para a paciente?
Influenza H3N2 com sintomas graves/fatores risco → Oseltamivir + sintomáticos.
Em pacientes com Influenza, especialmente aqueles com sintomas graves ou fatores de risco para complicações, o Oseltamivir é o antiviral de escolha. Ele atua inibindo a neuraminidase viral, reduzindo a replicação e a duração da doença.
A Influenza é uma infecção respiratória aguda causada pelo vírus influenza, com subtipos como o H3N2. É uma doença de alta transmissibilidade, com potencial para causar epidemias sazonais e, em casos graves, complicações como pneumonia viral primária ou bacteriana secundária, miocardite e encefalite. A fisiopatologia envolve a replicação viral nas células epiteliais do trato respiratório, levando a inflamação e destruição celular. O diagnóstico é clínico, baseado nos sintomas de início súbito, mas pode ser confirmado por testes rápidos ou RT-PCR. A suspeita é alta durante períodos de surto. A conduta terapêutica para a Influenza H3N2, especialmente em pacientes com fatores de risco ou doença grave, inclui o uso de antivirais como o Oseltamivir, que deve ser iniciado preferencialmente nas primeiras 48 horas do início dos sintomas. O tratamento sintomático com analgésicos e antitérmicos é fundamental. A vacinação anual é a principal medida preventiva.
Os principais sintomas da Influenza H3N2 incluem febre alta de início súbito, mialgia, mal-estar, cefaleia, coriza, dor de garganta e tosse persistente. Pode haver também sintomas gastrointestinais, especialmente em crianças.
O Oseltamivir é indicado para pacientes com Influenza que apresentam sintomas graves, progressivos ou complicados, ou para aqueles com fatores de risco para complicações, como idade avançada, comorbidades crônicas, imunossupressão ou gravidez.
O Oseltamivir é um inibidor da neuraminidase viral, uma enzima essencial para a liberação de novas partículas virais das células infectadas. Ao inibir essa enzima, o Oseltamivir impede a disseminação do vírus no organismo.
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