UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2024
Os vírus influenza apresentam anualmente um comportamento sazonal e é um dos causadores de síndrome gripal (SG) e síndrome respiratória aguda grave (SRAG). Os pacientes classificados como grupos de risco apresentam maiores chances de complicações, como a pneumonia, ao serem infectados pelo influenza.Nesse contexto, considere as afirmativas a seguir.I. Paciente com asma grave e SRAG com 4 dias de evolução pode receber oseltamivir.II. Paciente com asma grave, vacinado contra influenza, com SG há 2 dias, não tem indicação de receber oseltamivir.III. A presença de condensação no raios X de tórax afasta o diagnóstico de pneumonia por influenza.IV. O oseltamivir é um potente inibidor seletivo da neuraminidase.Assinale a alternativa correta.
Oseltamivir é indicado para influenza em grupos de risco ou SRAG, mesmo até 5 dias de sintomas; é inibidor da neuraminidase.
O oseltamivir, um inibidor da neuraminidase, é crucial para pacientes com influenza que pertencem a grupos de risco ou desenvolvem SRAG, podendo ser administrado até 5 dias do início dos sintomas. A vacinação não exclui a necessidade de tratamento antiviral em casos de doença estabelecida em grupos de risco.
O vírus influenza é um importante agente etiológico de síndromes gripais e respiratórias agudas graves (SRAG), com comportamento sazonal e potencial para causar epidemias. Pacientes em grupos de risco, como aqueles com doenças crônicas (ex: asma grave), gestantes, idosos e imunocomprometidos, apresentam maior probabilidade de desenvolver complicações graves, como pneumonia e SRAG. O oseltamivir é um antiviral da classe dos inibidores da neuraminidase, fundamental no manejo da influenza. Sua indicação é prioritária para pacientes com SRAG ou aqueles em grupos de risco, mesmo que apresentem apenas síndrome gripal, pois o tratamento precoce pode reduzir a gravidade e a duração da doença. O início do tratamento é idealmente nas primeiras 48 horas, mas em casos de SRAG, pode ser benéfico até 5 dias do início dos sintomas. Para a prova de residência e a prática clínica, é crucial identificar os grupos de risco, as indicações e o tempo ideal para o início do oseltamivir. Além disso, é importante saber que a vacinação, embora eficaz na prevenção e redução da gravidade, não exclui a necessidade de tratamento antiviral em pacientes de risco ou com doença grave. A pneumonia por influenza pode ser viral ou bacteriana secundária, e a radiografia de tórax é um exame auxiliar, mas não exclusivo para o diagnóstico etiológico.
O oseltamivir é indicado para pacientes com influenza que pertencem a grupos de risco para complicações (ex: asma grave, idosos, gestantes) ou que desenvolvem Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), independentemente do status vacinal. O tratamento deve ser iniciado preferencialmente nas primeiras 48 horas, mas pode ser benéfico até 5 dias em casos graves.
O oseltamivir é um potente inibidor seletivo da neuraminidase, uma enzima viral essencial para a liberação de novas partículas virais das células infectadas. Ao inibir a neuraminidase, o oseltamivir impede a disseminação do vírus influenza no organismo.
Não, a presença de condensação no raio-X de tórax não afasta o diagnóstico de pneumonia por influenza. A pneumonia pode ser uma complicação direta da infecção viral (pneumonia viral primária) ou uma infecção bacteriana secundária, e ambas podem cursar com achados de condensação na radiografia.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo