Fundhacre - Fundação Hospital Estadual do Acre — Prova 2020
A Escherichia coli é o agente etiológico mais encontrado em 80 a 90 % dos casos no primeiro surto de infecção do trato urinário (ITU) na infância. Considerando isso, o tratamento pode ser feito, como primeira escolha com todos os antibióticos abaixo, EXCETO:
ITU infantil por E. coli: Ampicilina não é primeira escolha devido à alta resistência. Cefalexina, SMX/TMP ou Gentamicina são opções.
A Escherichia coli é o principal agente etiológico da Infecção do Trato Urinário (ITU) na infância. Devido às altas taxas de resistência bacteriana, a Ampicilina não é mais considerada uma opção de primeira escolha para o tratamento empírico da ITU pediátrica. Antibióticos como Cefalexina, Sulfametoxazol+trimetropim e Gentamicina são frequentemente utilizados, dependendo do perfil de sensibilidade local.
A Infecção do Trato Urinário (ITU) é uma das infecções bacterianas mais comuns na infância, com uma prevalência significativa, especialmente em meninas. A Escherichia coli é o agente etiológico predominante, responsável por 80% a 90% dos casos, principalmente no primeiro surto. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são cruciais para prevenir complicações como pielonefrite, cicatrizes renais e doença renal crônica. O tratamento empírico da ITU na infância deve ser iniciado após a coleta de urocultura, considerando o perfil de sensibilidade local dos patógenos. Historicamente, a Ampicilina foi uma opção, mas devido ao aumento das taxas de resistência da E. coli, ela não é mais recomendada como primeira escolha. Atualmente, antibióticos como Cefalexina (cefalosporina de primeira geração), Sulfametoxazol+trimetropim (SMX/TMP) e Gentamicina (aminoglicosídeo) são opções mais adequadas para o tratamento empírico, com boa cobertura contra E. coli. A escolha do antibiótico deve levar em conta a idade da criança, a gravidade da infecção (ITU baixa vs. pielonefrite), a via de administração (oral vs. parenteral) e o perfil de resistência local. Após a obtenção do resultado da urocultura e do antibiograma, o tratamento deve ser ajustado para o antibiótico mais eficaz e com menor espectro possível. A duração do tratamento varia, mas geralmente é de 7 a 14 dias, dependendo da apresentação clínica e da resposta terapêutica.
A Escherichia coli é o agente etiológico mais comum, responsável por 80-90% dos casos de ITU na infância. A Ampicilina não é a primeira escolha devido às elevadas taxas de resistência bacteriana da E. coli a este antibiótico, o que comprometeria a eficácia do tratamento empírico inicial.
As opções de primeira escolha para o tratamento empírico da ITU pediátrica incluem Cefalexina (cefalosporina de primeira geração), Sulfametoxazol+trimetropim (SMX/TMP) e Gentamicina (aminoglicosídeo). A escolha depende da idade da criança, gravidade da infecção e do perfil de resistência local.
A urocultura e o antibiograma são cruciais para confirmar o diagnóstico de ITU, identificar o agente etiológico e determinar sua sensibilidade aos antibióticos. Isso permite ajustar o tratamento empírico para um antibiótico mais específico e eficaz, evitando a resistência e garantindo a resolução da infecção.
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