Infecção Hospitalar: Tratamento de Klebsiella e S. aureus

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2016

Enunciado

Paciente etilista, internado em hospital do interior devido a quadro de pneumonia aspirativa após convulsão por abstinência alcoólica. No 15ª dia de internação, o paciente evoluiu com insuficiência respiratória com necessidade de ventilação mecânica. Observada celulite no braço direito. Foram colhidas culturas do aspirado traqueal e hemoculturas. O paciente foi transferido para a capital no 18ª dia e você o admitiu. O relatório de transferência dizia que no aspirado traqueal cresceu Klebsiella pneumoniae com sensibilidade apenas para carbapenêmicos. Na hemocultura cresceu Staphylococcus aureus em 3 amostras com sensibilidade à oxacilina. A tomografia de tórax apresentou imagem sugestiva de abscesso pulmonar. Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o MELHOR esquema antibiótico a ser dado a este paciente:

Alternativas

1. A) Meropenem, oxacilina e clindamicina
2. B) Meropenem e clindamicina
3. C) Meropenem
4. D) Meropenem e oxacilina

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