Hipertensão e Diabetes com Albuminúria: Melhor Tratamento

CSNSC - Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 61 anos, é atendido no ambulatório de clínica médica deste hospital em consulta de rotina. Refere ser diabético, com diagnóstico há 6 anos, fazendo uso de metformina 1000 mg/dia e glibenclamida 5 mg/dia, sem acompanhamento médico regular. Na primeira consulta foi verificado que a média de três medidas da pressão arterial era 164 x 78 mmHg. O peso corporal 98 Kg, a altura 1,75 m, a circunferência abdominal 112 cm. Não havia outros achados relevantes ao exame físico. Exames complementares foram solicitados. Na consulta de revisão, novamente a média das medidas de pressão arterial era 168 x 76 mmHg. Sua glicemia era 215 mg/dl, hemoglobina glicada 11,2%, creatinina 1,3 mg/dl, K+ 3,8 mEq/L, albuminúria de 227 mg/g de creatinina. Analisando as informações acima, qual das opções abaixo representa a melhor alternativa para o tratamento antihipertensivo neste paciente?

Alternativas

1. A) Hidroclorotiazida 25 mg/dia e carvedilol 25 mg/dia
2. B) Enalapril 40 mg/dia e candesartana 8 mg/dia
3. C) Anlodipino 5 mg/dia e ramipril 5 mg/dia
4. D) Clonidina 0,3 mg/dia e carvedilol 25 mg/dia

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