Hipercalemia Grave: Diagnóstico e Tratamento em IRC

HSI - Hospital Santa Isabel (SE) — Prova 2017

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 56 anos, casado, aposentado, portador de Insuficiência Renal Crônica, fazendo três sessões de hemodiálise por semana. Não é anúrico. A adesão ao tratamento não tem sido adequada, havendo faltado nas 2 últimas sessões. O paciente foi levado ao pronto socorro com sintomas de fraqueza e parestesias. Dados laboratoriais: Hb/Ht: 10,0 g/dl/37,5%; Leucócitos totais: 7,800/mL; Plaquetas 150.000/mL; Sódio: 130 mEq/L; Potássio: 7,3 mEq/L; Magnésio: 2,0 mg/dL; Ca **/cálcio sérico: 4,8 mg/dL/9,5 mg/dL; Glicemia capilar: 140 mg/dL; Uréia: 150 mg/dL; Creatinina: 3,8 mg/dL. O ECG mostrava ondas "T" apiculadas. De acordo com o quadro acima, o tratamento inclui, EXCETO:

Alternativas

1. A) Gluconato de Ca** 10 ml, IV, lento (2-3 min) e repetir após 5 min caso alterações eletrocardiográficas persistam 
2. B) Solução polarizante: SG 10% 500 ml (50g de glicose) + 10 UI de insulina R, IV, em 10- 20 min
3. C) Furosemida 40-80 mg IV
4. D) Sorcal® 30g diluído em água, VO, a cada 8 h
5. E) NBZ com brometo de ipratrópio (10 gts até 4/4h)

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