Esquizofrenia: Fármacos Indicados e Contraindicados

PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2023

Enunciado

No tratamento da esquizofrenia a substância que NÃO está indicada para emprego clínico é:

Alternativas

  1. A) Haloperidol.
  2. B) Donepezila.
  3. C) Aripiprazol.
  4. D) Risperidona.

Pérola Clínica

Donepezila é para Alzheimer, não esquizofrenia; antipsicóticos são a base do tratamento.

Resumo-Chave

A esquizofrenia é tratada primariamente com antipsicóticos (típicos ou atípicos) que atuam modulando neurotransmissores como dopamina e serotonina. Donepezila é um inibidor da acetilcolinesterase, usado para demência tipo Alzheimer, sem indicação para esquizofrenia.

Contexto Educacional

A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico crônico e grave, caracterizado por distorções no pensamento, percepção, emoções, linguagem e comportamento. Afeta cerca de 1% da população mundial e é uma das principais causas de incapacidade. O tratamento farmacológico é a base do manejo, visando controlar os sintomas e prevenir recaídas. Os antipsicóticos são a classe de medicamentos de escolha, divididos em típicos (primeira geração), que bloqueiam predominantemente os receptores D2 de dopamina, e atípicos (segunda geração), que também atuam em receptores serotoninérgicos, com menor risco de efeitos extrapiramidais. Haloperidol, risperidona e aripiprazol são exemplos de antipsicóticos com indicação para esquizofrenia. É crucial diferenciar os medicamentos de acordo com suas indicações. A Donepezila, por exemplo, é um inibidor da acetilcolinesterase, aprovado para o tratamento sintomático da demência de Alzheimer, não tendo papel no manejo da esquizofrenia. O conhecimento preciso das classes farmacológicas e suas indicações é fundamental para a prática clínica e para a aprovação em provas de residência.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais tipos de medicamentos usados na esquizofrenia?

Os principais são os antipsicóticos, divididos em típicos (primeira geração, como haloperidol) e atípicos (segunda geração, como risperidona e aripiprazol), que atuam principalmente nos receptores dopaminérgicos e serotoninérgicos.

Por que a Donepezila não é indicada para esquizofrenia?

A Donepezila é um inibidor da acetilcolinesterase, utilizada para melhorar a função cognitiva em pacientes com demência tipo Alzheimer, agindo no sistema colinérgico. Não possui eficácia comprovada nem indicação para o tratamento dos sintomas psicóticos da esquizofrenia.

Quais são os objetivos do tratamento farmacológico da esquizofrenia?

O tratamento visa reduzir os sintomas positivos (alucinações, delírios), negativos (apatia, anedonia) e cognitivos, prevenir recaídas e melhorar a funcionalidade e qualidade de vida do paciente.

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